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視野計(jì)百科知識(shí)
發(fā)布時(shí)間:2025-05-20 09:28:26

視野計(jì)百科知識(shí)

視野計(jì)(Perimeter)是一種用于檢測(cè)人眼視野范圍的醫(yī)療設(shè)備,主要用于評(píng)估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及視覺(jué)通路的健康狀況,幫助診斷青光眼、視神經(jīng)病變、腦部損傷等疾病。


一、視野計(jì)的類(lèi)型

  1. 動(dòng)態(tài)視野計(jì)

    • 原理:通過(guò)移動(dòng)視標(biāo)(光點(diǎn))從周邊向中心移動(dòng),檢測(cè)患者何時(shí)感知到刺激,從而繪制等視線(xiàn)(相同敏感度的邊界)。

    • 代表設(shè)備:Goldmann視野計(jì)(經(jīng)典手動(dòng)操作)。

  2. 靜態(tài)視野計(jì)

    • 原理:在固定位置呈現(xiàn)不同亮度的靜態(tài)視標(biāo),確定患者在不同區(qū)域的視覺(jué)敏感度。

    • 優(yōu)勢(shì):更精準(zhǔn)檢測(cè)微小視野缺損,常用于青光眼早期診斷。

    • 代表設(shè)備:自動(dòng)視野計(jì)(如Humphrey、Octopus)。

  3. 其他分類(lèi)

    • 手動(dòng)視野計(jì):依賴(lài)操作者手動(dòng)控制,結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)影響。

    • 自動(dòng)視野計(jì):計(jì)算機(jī)控制視標(biāo)呈現(xiàn)與數(shù)據(jù)記錄,標(biāo)準(zhǔn)化程度高。

    • 便攜式視野計(jì)(如平板電腦應(yīng)用):適用于篩查,但精度較低。


二、核心功能與臨床應(yīng)用

  1. 主要功能

    • 測(cè)定視野范圍(周邊及中心視野)。

    • 評(píng)估光敏感度(視網(wǎng)膜炎性反應(yīng)或神經(jīng)損傷)。

    • 檢測(cè)視野缺損(如暗點(diǎn)、偏盲、象限盲)。

  2. 診斷疾病

    • 青光眼:監(jiān)測(cè)視野逐漸縮窄(如管狀視野)。

    • 視神經(jīng)病變:視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變。

    • 視網(wǎng)膜疾?。狐S斑變性、視網(wǎng)膜脫離。

    • 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X卒中、垂體瘤壓迫視交叉。


三、技術(shù)原理

  • 視標(biāo)刺激:通過(guò)發(fā)光點(diǎn)(不同大小、亮度、顏色)測(cè)試患者反應(yīng)。

  • 響應(yīng)方式:患者按下按鈕或口頭告知感知到視標(biāo)。

  • 數(shù)據(jù)分析:生成灰度圖或數(shù)值圖,顯示視野缺損區(qū)域(如暗區(qū)代表敏感度下降)。


四、檢查注意事項(xiàng)

  1. 患者配合

    • 保持注意力集中,注視中心固定點(diǎn)。

    • 避免頻繁眨眼或轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。

  2. 環(huán)境要求

    • 暗室環(huán)境減少干擾。

    • 校準(zhǔn)設(shè)備亮度與背景對(duì)比度。

  3. 局限性

    • 主觀檢查,依賴(lài)患者反饋,兒童或認(rèn)知障礙者可能結(jié)果不準(zhǔn)。


五、發(fā)展歷史

  • 19世紀(jì)中期:早期視野計(jì)使用簡(jiǎn)單弧形板(如von Graefe?。?/p>

  • 1945年:Goldmann動(dòng)態(tài)視野計(jì)成為金標(biāo)準(zhǔn)。

  • 1980年代:自動(dòng)靜態(tài)視野計(jì)普及,提高檢測(cè)效率與標(biāo)準(zhǔn)化。

  • 現(xiàn)代趨勢(shì):數(shù)字化、AI輔助分析(如識(shí)別青光眼進(jìn)展模式)。


六、視野報(bào)告解讀

  • 正常視野:上方約60°、下方約75°、鼻側(cè)約60°、顳側(cè)約100°。

  • 異常表現(xiàn):

    • 中心暗點(diǎn):黃斑病變。

    • 雙顳側(cè)偏盲:視交叉病變(如垂體瘤)。

    • 同向偏盲:視束或枕葉損傷。


總結(jié):視野計(jì)是眼科和神經(jīng)科的重要工具,通過(guò)定量分析視野缺損,為疾病診斷與隨訪(fǎng)提供關(guān)鍵依據(jù)。技術(shù)進(jìn)步(如AI整合)正推動(dòng)其向更高精度與便捷性發(fā)展。

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