4月30日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委等十三個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2025〕2號(hào)),明確提出將通過(guò)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提升服務(wù)能力、促進(jìn)分級(jí)診療等舉措,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民就近就便獲得安全有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
根據(jù)《意見(jiàn)》,到2027年,我國(guó)將實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋,行政村和社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋,居民15分鐘內(nèi)可達(dá)最近醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),基層機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件顯著改善。
到2030年,基層醫(yī)療衛(wèi)生布局進(jìn)一步均衡,遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧化服務(wù)基本普及;到2035年,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與新型城鎮(zhèn)化及鄉(xiāng)村振興發(fā)展需求全面適配,更好滿(mǎn)足居民健康生活需求。
《意見(jiàn)》圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局優(yōu)化提出十一項(xiàng)主要任務(wù)和措施。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面,要求每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院,人口較多或偏遠(yuǎn)地區(qū)重點(diǎn)建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,逐步提升至二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。
行政村原則上設(shè)置一所衛(wèi)生室,人口較少或交通便利地區(qū)可聯(lián)合鄰村共建,邊境、民族地區(qū)及特殊區(qū)域合理增設(shè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。
城市街道需確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋,人口規(guī)模超10萬(wàn)的街道可擴(kuò)大現(xiàn)有中心規(guī)?;蛟鲈O(shè)服務(wù)機(jī)構(gòu);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將根據(jù)實(shí)際需求設(shè)置,并與服務(wù)中心實(shí)行一體化管理。
同時(shí),《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)基層服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng),依托緊密型醫(yī)聯(lián)體推動(dòng)資源下沉,推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像等資源共享中心建設(shè),實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn);擴(kuò)大基層用藥目錄,統(tǒng)一縣域醫(yī)共體用藥銜接。
在強(qiáng)化基層服務(wù)能力方面,要求健全基層機(jī)構(gòu)科室設(shè)置與設(shè)備配備,提升常見(jiàn)病防治、中醫(yī)藥應(yīng)用及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力,并推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用。
為保障目標(biāo)落實(shí),文件明確強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)與規(guī)劃引領(lǐng),要求各地將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局納入國(guó)土空間規(guī)劃,統(tǒng)籌資金加強(qiáng)基礎(chǔ)薄弱地區(qū)建設(shè);通過(guò)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、人員培訓(xùn)、城市醫(yī)院下沉等途徑擴(kuò)充基層隊(duì)伍,并完善醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)控等政策協(xié)同。
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