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雙能Ｘ射線(xiàn)骨密度儀（Ｄｕａｌ－Ｅｎｅｒｇｙ?。兀颍幔。粒猓螅铮颍穑簦椋铮恚澹簦颍?， ＤＸＡ／ＤＥＸＡ） 是一種用于測(cè)量骨密度（Ｂｏｎｅ?。停椋睿澹颍幔臁。模澹睿螅椋簦。拢停模┑尼t(yī)學(xué)影像設(shè)備，被廣泛認(rèn)為是診斷骨質(zhì)疏松癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。以下是對(duì)其核心知識(shí)的系統(tǒng)介紹：
一、工作原理
雙能Ｘ射線(xiàn)技術(shù)
設(shè)備同時(shí)發(fā)射兩種不同能量的Ｘ射線(xiàn)（通常為低能和高能），通過(guò)檢測(cè)不同組織（如骨骼、肌肉、脂肪）對(duì)Ｘ射線(xiàn)的吸收差異，精確區(qū)分骨組織與其他軟組織，從而計(jì)算骨密度。數(shù)據(jù)計(jì)算
通過(guò)對(duì)比Ｘ射線(xiàn)穿透前后的強(qiáng)度變化，結(jié)合算法生成骨密度數(shù)值，結(jié)果以Ｔ值（與健康年輕人對(duì)比）和Ｚ值（與同年齡、性別、種族人群對(duì)比）表示。
二、核心臨床應(yīng)用
骨質(zhì)疏松癥診斷
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）標(biāo)準(zhǔn)，Ｔ值≤－２．５即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。
評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)（如髖部、脊柱等關(guān)鍵部位）。
疾病監(jiān)測(cè)與療效評(píng)估
跟蹤骨質(zhì)疏松治療（如雙膦酸鹽類(lèi)藥物）的效果。
監(jiān)測(cè)激素異常（如甲亢、庫(kù)欣綜合征）或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼的影響。
身體成分分析（部分高級(jí)機(jī)型）
測(cè)量體脂率、肌肉量及分布，輔助代謝性疾病或營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。
三、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)
高精度與低輻射：輻射劑量極低（約１－１０μＳｖ，相當(dāng)于日常環(huán)境暴露１天），安全性?xún)?yōu)于ＣＴ。
快速無(wú)創(chuàng)：全身或局部掃描僅需５－２０分鐘，無(wú)需注射造影劑。
定量分析：提供客觀數(shù)值（ｇ／ｃｍ2），支持動(dòng)態(tài)對(duì)比。
四、適用人群
高危人群篩查
絕經(jīng)后女性及５０歲以上男性。
有骨質(zhì)疏松家族史或低體重（ＢＭＩ＜１８．５）者。
長(zhǎng)期服用激素、抗癲癇藥物或接受放化療者。
疑似癥狀者
不明原因腰背痛、身高縮短（提示椎體壓縮骨折）。
輕微外傷后骨折（如跌倒后腕部骨折）。
五、檢查流程與注意事項(xiàng)
檢查前準(zhǔn)備
移除金屬物品（如腰帶、首飾），避免影響結(jié)果。
近期接受鋇劑造影或核素檢查需間隔４８小時(shí)以上。
操作過(guò)程
平躺于檢查床，保持靜止，設(shè)備臂沿身體移動(dòng)掃描。
常用掃描部位：腰椎、髖關(guān)節(jié)、前臂。
禁忌癥
妊娠期女性（除非緊急情況）。
嚴(yán)重肥胖（部分設(shè)備承重上限約１３０－１６０ｋｇ）。
六、與其他骨密度檢測(cè)技術(shù)的對(duì)比
| 技術(shù) | 優(yōu)點(diǎn) | 局限性 |
|---|---|---|
| ＤＸＡ | 金標(biāo)準(zhǔn)、精準(zhǔn)定量、低輻射 | 設(shè)備成本高、需專(zhuān)業(yè)操作 |
| ＱＣＴ | 三維成像、區(qū)分皮質(zhì)／松質(zhì)骨 | 輻射較高、價(jià)格昂貴 |
| 超聲骨密度 | 便攜、無(wú)輻射 | 精度較低，僅限跟骨／指骨篩查 |
七、發(fā)展簡(jiǎn)史
１９８０ｓ：ＤＸＡ技術(shù)取代單能Ｘ線(xiàn)吸收法（ＳＸＡ），提升準(zhǔn)確性。
１９９０ｓ：成為ＷＨＯ骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)工具。
２１世紀(jì)：向快速掃描、三維成像及多部位分析發(fā)展。
八、注意事項(xiàng)
報(bào)告解讀需結(jié)合臨床病史（如骨折史、用藥情況）。
兒童青少年需使用專(zhuān)用Ｚ值參考數(shù)據(jù)庫(kù)。
定期校準(zhǔn)設(shè)備（每日質(zhì)控＋年度專(zhuān)業(yè)校準(zhǔn)）以確保結(jié)果可靠性。
通過(guò)ＤＸＡ檢查，可早期發(fā)現(xiàn)骨量流失，指導(dǎo)干預(yù)以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。若檢測(cè)結(jié)果異常，建議結(jié)合血鈣、維生素Ｄ等實(shí)驗(yàn)室檢查及生活方式調(diào)整（如補(bǔ)鈣、抗阻力訓(xùn)練）進(jìn)行綜合管理。
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