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一、尿道膀胱鏡的定義
尿道膀胱鏡（Ｃｙｓｔｏｓｃｏｐｙ）是一種通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡，直接觀察尿道、膀胱及輸尿管開口的醫(yī)療檢查手段。
設(shè)備：由纖細(xì)的光學(xué)鏡體（硬鏡或軟鏡）、光源、攝像系統(tǒng)及輔助器械組成。
類型：分為硬性鏡（傳統(tǒng)，適用于復(fù)雜操作）和軟性鏡（更舒適，適合診斷）。
二、適應(yīng)癥（適用情況）
診斷疾病：
不明原因血尿、尿路感染反復(fù)發(fā)作。
排尿困難、尿頻尿急、尿失禁等排尿異常。
懷疑膀胱腫瘤、結(jié)石、異物或尿道狹窄。
評(píng)估泌尿系統(tǒng)損傷或先天畸形。
治療操作：
取出膀胱／尿道結(jié)石或異物。
切除小腫瘤、電灼止血、放置輸尿管支架等。
狹窄尿道擴(kuò)張或切開。
三、禁忌癥（不適用情況）
急性尿道炎、膀胱炎或前列腺炎（避免感染擴(kuò)散）。
嚴(yán)重尿道狹窄無(wú)法插入鏡體。
凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物（出血風(fēng)險(xiǎn)高）。
嚴(yán)重心肺疾病無(wú)法耐受檢查。
四、檢查流程
術(shù)前準(zhǔn)備：
檢查前需排空膀胱，可能需禁食（根據(jù)麻醉方式）。
簽署知情同意書，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)或影像學(xué)檢查。
麻醉方式：
局部麻醉（常用尿道表面麻醉凝膠）。
硬膜外麻醉或全身麻醉（適用于兒童或復(fù)雜操作）。
操作步驟：
患者取截石位，消毒尿道口。
鏡體涂抹潤(rùn)滑劑后緩慢插入尿道，進(jìn)入膀胱后注水充盈。
觀察膀胱黏膜、輸尿管開口，必要時(shí)取活檢或治療。
檢查時(shí)間通常為１０－３０分鐘。
術(shù)后處理：
多飲水促進(jìn)排尿，可能短期出現(xiàn)尿痛或血尿。
口服抗生素預(yù)防感染（視情況而定）。
五、注意事項(xiàng)
術(shù)前：
女性避開月經(jīng)期。
告知醫(yī)生過(guò)敏史、用藥史（如抗凝藥）。
術(shù)后：
２４小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
若出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、發(fā)熱、排尿困難，需及時(shí)就醫(yī)。
六、風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥
常見(jiàn)：輕微尿道損傷、短暫血尿、尿痛。
罕見(jiàn)：尿路感染、膀胱穿孔（發(fā)生率＜１％）。
風(fēng)險(xiǎn)控制：嚴(yán)格無(wú)菌操作、輕柔插管、術(shù)后抗感染。
七、常見(jiàn)問(wèn)題解答
是否疼痛？
局部麻醉下可能有脹痛感，多數(shù)患者可耐受。
需要住院?jiǎn)幔?/p>
單純檢查通常門診完成，復(fù)雜治療需住院。
哪些人不能做？
急性炎癥、嚴(yán)重尿道狹窄、凝血異常者。
檢查費(fèi)用：
約５００－３０００元（視地區(qū)、醫(yī)院、操作類型而定）。
總結(jié)
尿道膀胱鏡是泌尿科重要的診療手段，能直觀發(fā)現(xiàn)尿道、膀胱病變。檢查風(fēng)險(xiǎn)較低，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。若癥狀符合適應(yīng)癥，建議及時(shí)就診評(píng)估。
如需進(jìn)一步了解具體案例或個(gè)性化問(wèn)題，建議咨詢泌尿外科?？漆t(yī)生。
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