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國(guó)家醫(yī)療保障局近期連續(xù)發(fā)布多批《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》（以下簡(jiǎn)稱＂指南＂），通過(guò)規(guī)范全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、整合冗余收費(fèi)、明確新技術(shù)價(jià)格路徑，推動(dòng)高端醫(yī)療技術(shù)加速臨床應(yīng)用，顯著降低患者負(fù)擔(dān)，讓創(chuàng)新成果更公平地惠及民生。這一改革舉措被業(yè)內(nèi)視為我國(guó)醫(yī)療價(jià)格體系邁向標(biāo)準(zhǔn)化、透明化的重要里程碑。
統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)破解＂同項(xiàng)不同價(jià)＂，夯實(shí)普惠基礎(chǔ)
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行各省屬地管理，導(dǎo)致地區(qū)間項(xiàng)目名稱、內(nèi)涵、價(jià)格差異顯著。例如，血栓彈力圖試驗(yàn)在不同省份收費(fèi)可相差２．６倍。國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)編制立項(xiàng)指南，將全國(guó)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范，整合＂同名不同項(xiàng)＂的混亂現(xiàn)象。例如，耳鼻喉科領(lǐng)域原有５１２項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目被精簡(jiǎn)為１６４項(xiàng)，明確＂耳內(nèi)鏡檢查＂等常見(jiàn)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)涵與定價(jià)邏輯，杜絕拆分收費(fèi)。
截至２０２５年５月，國(guó)家醫(yī)保局已發(fā)布２８批立項(xiàng)指南，覆蓋綜合診查、放射治療、心血管等學(xué)科，涉及６０９個(gè)收費(fèi)編碼，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格＂一盤棋＂管理。
新技術(shù)加速＂臨床轉(zhuǎn)化＂，費(fèi)用顯著降低
指南聚焦臨床急需技術(shù)，為人工心臟、腦機(jī)接口、質(zhì)子放療等前沿醫(yī)療裝備開(kāi)辟價(jià)格通道。
人工心臟：植入手術(shù)整體費(fèi)用從百萬(wàn)元降至７０萬(wàn)元，國(guó)產(chǎn)設(shè)備一年生存率達(dá)９０％，惠及終末期心衰患者；
人工耳蝸：通過(guò)集中帶量采購(gòu)，單套價(jià)格從２１萬(wàn)元降至５萬(wàn)元，配套植入費(fèi)、適配費(fèi)等項(xiàng)目同步明確，降低聽(tīng)力障礙患者治療門檻；
質(zhì)子放療：納入放射治療類指南并設(shè)置療程封頂價(jià)（如上海定為１７萬(wàn)元），推動(dòng)腫瘤精準(zhǔn)治療技術(shù)普及。
此外，腦機(jī)接口技術(shù)首次明確收費(fèi)路徑，侵入式植入費(fèi)、非侵入式適配費(fèi)等項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)化定價(jià)，為癱瘓、失語(yǔ)患者帶來(lái)科技重生希望。
服務(wù)模式創(chuàng)新，關(guān)注＂一老一?。⑿枨?/p>
適老化服務(wù)：設(shè)立＂上門服務(wù)費(fèi)＂＂家庭病床建床費(fèi)＂＂免陪護(hù)＂等項(xiàng)目，減輕家屬照護(hù)負(fù)擔(dān)，提升老年患者就醫(yī)體驗(yàn)；
兒童醫(yī)療：新增＂早產(chǎn)兒護(hù)理＂＂新生兒護(hù)理＂加收項(xiàng)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)兒科服務(wù)；
急危重癥救治：新增＂航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)＂項(xiàng)目，在黑龍江、河北等地落地，為跨地區(qū)急救開(kāi)辟綠色通道。
價(jià)格透明化，杜絕＂隱性收費(fèi)＂
影像檢查：取消實(shí)體膠片與檢查費(fèi)綁定，患者可按需選擇電子影像或付費(fèi)打印，推動(dòng)結(jié)果跨院互認(rèn)；
技術(shù)服務(wù)與耗材分離：呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整、霧化治療等技術(shù)服務(wù)單獨(dú)計(jì)價(jià)，耗材費(fèi)用透明化，壓縮＂以械養(yǎng)醫(yī)＂空間；
人工智能輔助：在放射、超聲檢查中設(shè)立＂ＡＩ輔助＂擴(kuò)展項(xiàng)，支持技術(shù)應(yīng)用但不重復(fù)收費(fèi)，平衡效率與公平。
國(guó)家醫(yī)保局計(jì)劃２０２５年完成所有學(xué)科領(lǐng)域價(jià)格項(xiàng)目整合，并指導(dǎo)各省在第三季度前落地對(duì)接。下一步將重點(diǎn)編制循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等領(lǐng)域指南，同步建立全國(guó)統(tǒng)一的技術(shù)難度評(píng)估體系，平衡地區(qū)差異。
專家觀點(diǎn)
中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰指出，立項(xiàng)指南通過(guò)＂規(guī)范與優(yōu)化并重＂，既打擊不合理收費(fèi)，又為新技術(shù)的臨床價(jià)值提供定價(jià)支撐，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)從＂規(guī)模擴(kuò)張＂轉(zhuǎn)向＂價(jià)值醫(yī)療＂，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看將優(yōu)化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)全行業(yè)健康發(fā)展。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革不僅關(guān)乎患者＂錢袋子＂，更是醫(yī)療體系高質(zhì)量發(fā)展的核心抓手。隨著全國(guó)統(tǒng)一價(jià)格體系加速成型，更多創(chuàng)新技術(shù)將突破成本壁壘，普惠之路正越走越寬。
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