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請(qǐng)問白血病行化療藥物皮下注射治療，操作怎么編碼？
建議編碼：９９．２５皮下注射化療藥物
解析：在進(jìn)行化療時(shí)，通常需要將化學(xué)藥物注射到人體內(nèi)。皮下注射是一種比較常用的注射方式，在注射過程中，通常會(huì)將藥物注射到皮下組織中，然后使藥物被慢慢吸收并進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，這種注射方式有溫和、安全等優(yōu)勢(shì)。
查索引：注射（進(jìn)入）（皮下）（肌內(nèi)）（靜脈內(nèi)）（局部作用或全身作用）一抗腫瘤的物質(zhì)（化療性）ＮＥＣ?。梗梗玻?/p>
請(qǐng)問眼內(nèi)注射阿柏西普怎么編碼？
建議編碼：１４．７９玻璃體藥物注射術(shù)
解析：操作摘要 開瞼器撐開右眼眼瞼。于１１點(diǎn)鐘方向角膜緣后３．５ｍｍ處進(jìn)針，向玻璃體腔注入阿柏西普 ０．０５ｍｌ。
查索引：手術(shù)－玻璃體ＮＥＣ?。保矗罚?/p>
第十五章 產(chǎn)科操作
適應(yīng)癥： 停經(jīng)３８周５天，發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常半天急診入院。
手術(shù)摘要：麻醉滿意后，患者取平臥位，聽診胎心１４２次／分，常規(guī)消毒鋪巾，恥上２橫指行橫切口長(zhǎng)約１０ｃｍ，順利進(jìn)腹，探查：子宮不旋，下段形成欠佳，切開子宮下段，緩慢放出羊水約４００ｍｌ，色清亮，手撕擴(kuò)大子宮切口，于２０２５－４－１５?。埃福海担骋裕蹋希疗蕦m產(chǎn)一足月女活嬰，斷臍后交臺(tái)下，體重２８７０ｇ，身長(zhǎng)５０ｃｍ，心率正常，無窒息搶救，Ａｐｇａｒ評(píng)分１、５、１０分鐘均１０分；組織鉗鉗夾止血后宮體注射縮宮素１０Ｕ，縮宮素１０Ｕ入大液，縮宮素１０Ｕ入壺，胎盤自然娩出，臺(tái)下對(duì)合胎盤胎膜完整，胎盤１９＊２０＊２．３ｃｍ，臍帶長(zhǎng)５７ｃｍ附著于胎盤中央；１號(hào)可吸收線連續(xù)鎖邊縫合切口，檢查子宮切口無活動(dòng)性出血，連續(xù)縫合返折腹膜。
主手推薦：７４．１ 剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮下段橫切口
請(qǐng)問額枕部斜坡脊索瘤怎么編碼？
建議編碼：Ｃ４１．０斜坡惡性腫瘤，Ｍ９３７０／３脊索瘤
解析：脊索瘤是一種少見的原發(fā)性骨低度惡性腫瘤，起源于殘存的胚胎脊索或異位脊索，可發(fā)生于脊柱中軸骨的任何部位，其中以一頭（枕骨斜坡）和一尾（骶尾椎）最常見，兩者約占８０％－９０％；發(fā)病年齡也具有一頭一尾的特征，即多見于老年人及青少年；腫瘤對(duì)放化療不敏感，臨床以手術(shù)切除為主要方法。
查索引：脊索瘤（Ｍ９３７０／３）－見腫瘤，惡性；腫瘤表原發(fā)欄：腫瘤－骨－－斜坡（枕骨或蝶骨）Ｃ４１．０
請(qǐng)問ＴＭＤ綜合征怎么編碼？
建議編碼：Ｋ０７．６顳頜關(guān)節(jié)綜合征
解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。ǎ簦澹恚穑铮颍铮恚幔睿洌椋猓酰欤幔颉。洌椋螅铮颍洌澹颍?，ＴＭＤ）是指累及顳下頜關(guān)節(jié)和（或）咀嚼肌，具有一些共同的相關(guān)臨床問題（如疼痛、彈響、張口受限等）的一組疾病的總稱。ＴＭＤ包括顳下頜關(guān)節(jié)及（或）咀嚼肌疼痛類疾病、關(guān)節(jié)盤移位為主的結(jié)構(gòu)紊亂類疾病以及關(guān)節(jié)退行性疾病。
查索引：綜合征－ 顳下頜關(guān)節(jié)－疼痛－功能紊亂Ｋ０７．６
病竇性綜合征怎么編碼？
建議編碼：Ｉ４９．５病態(tài)竇性綜合征
解析：病竇綜合征全稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，是屬于心臟疾病中心律失常的范疇，是由竇房結(jié)出現(xiàn)病變導(dǎo)致功能減退，出現(xiàn)一系列心律失常表現(xiàn)。病竇綜合征的診斷需要有心電圖的典型表現(xiàn)如竇性心動(dòng)過緩、慢－快綜合征等，且臨床癥狀與心電圖的改變相關(guān)。
查索引：綜合征－病竇Ｉ４９．５
請(qǐng)問肺繼發(fā)癌的癌性淋巴管炎怎么編碼？
建議編碼：Ｃ７８．０肺繼發(fā)惡性腫瘤，Ｃ７９．８癌性淋巴管炎
解析：癌性淋巴管炎是由腫瘤組織向淋巴管轉(zhuǎn)移并堵塞淋巴管所致的一種疾病，主要有以下特點(diǎn)：主要由腫瘤組織向淋巴管轉(zhuǎn)移并堵塞淋巴管引起；主要表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、疼痛、紅腫等，病變部位可觸及質(zhì)地較硬的腫塊。癌性淋巴管炎可發(fā)生于身體的任何部位。可根據(jù)實(shí)際病理附加相應(yīng)的形態(tài)學(xué)編碼。
查索引：腫瘤－肺－－惡性－－－繼發(fā)Ｃ７８．０；腫瘤表繼發(fā)欄：腫瘤－淋巴－－管ＮＥＣ（另見 腫瘤，結(jié)締組織）Ｃ７９．８
請(qǐng)問手術(shù)名稱為手肌腱滑車重建術(shù)，但手術(shù)經(jīng)過描述為滑車斷裂，予縫合，未使用其他組織來替代。手術(shù)怎么編碼？
建議編碼：８２．４４屈指肌腱縫合術(shù)
解析：手部肌腱滑車（Ｔｅｎｄｏｎ Ｐｕｌｌｅｙ?。樱螅簦澹恚┦鞘种盖‰熘車囊幌盗协h(huán)狀韌帶結(jié)構(gòu)，主要功能是維持肌腱緊貼指骨、提高力學(xué)效率，并防止肌腱在手指彎曲時(shí)脫離原位（避免＂弓弦畸形＂）。這一結(jié)構(gòu)對(duì)手指靈活運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要 。
查索引：縫合－腱（直接）（立即）（初期）－－手ＮＥＣ－－－屈?。福玻矗?/p>
請(qǐng)問患者因血糖異常入院，入院后完善檢查檢驗(yàn)，考慮糖尿病明確，但不能明確具體分型，建議進(jìn)一步明確，但患者要求轉(zhuǎn)院治療后出院。主診怎么選擇？
建議編碼：Ｅ１４．９糖尿病，入院病情為２
解析： 根據(jù)主診選擇原則，因某種癥狀、體征或檢查結(jié)果異常入院，出院時(shí)診斷仍不明確，則以該癥狀、體征或異常的檢查結(jié)果作為主要診斷。
查索引：糖尿?。ㄐ裕?，多尿癥（已控制的）（家族性）（嚴(yán)重的）Ｅ１４．－
請(qǐng)問腹腔穿刺熱灌注治療怎么編碼？
建議編碼：５４．９７腹腔穿刺藥物注射，９３．３５熱療或 ９９．８５熱療（用于癌癥）
解析：腹腔穿刺灌注治療應(yīng)結(jié)合疾病性質(zhì)及具體灌注的藥物給予編碼。若疾病性質(zhì)為惡性腫瘤的灌注治療，熱療應(yīng)編碼至９９．８５里，且根據(jù)具體灌注的藥物給予相應(yīng)的編碼，如屬于化療藥物的應(yīng)編碼至９９．２５里。若非針對(duì)腫瘤的熱灌注治療，應(yīng)編碼至９３．３５里，可附加具體灌注的藥物編碼。應(yīng)結(jié)合實(shí)際病歷給予相應(yīng)的編碼，不能一概而論。
查索引：注射（進(jìn)入）（皮下）（肌內(nèi)）（靜脈內(nèi)）（局部作用或全身作用）－腹腔－－局部作用的治療性物質(zhì)５４．９７；療法－熱ＮＥＣ９３．３５－－用于癌瘤治療９９．８５
第十一章消化系統(tǒng)疾病
適應(yīng)癥：發(fā)現(xiàn)左下頜腫物２周?，F(xiàn)病史：２周前因左下頜腫痛后拍片發(fā)現(xiàn)左下頜腫物，無下唇麻木及流膿等不適，３天后好轉(zhuǎn)。既往左下頜反復(fù)腫脹，１年前自覺右下頜牙齒松動(dòng)，未曾治療。我院門診以右下頜腫物收入院。
診療經(jīng)過：入院后完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師指示，于全麻下行＂右下頜骨囊性腫物探查刮治術(shù)，術(shù)后未見異常后出院。
術(shù)后病理回報(bào)：符合炎性肉芽組織
主診推薦：Ｋ１０．１頜骨肉芽腫
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