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時(shí)??間：２０２５年４月２３日
地??點(diǎn)：宜昌桃花嶺飯店望峽樓五樓
主持人：胡強(qiáng)強(qiáng)???國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)
嘉??賓：王云甫???湖北省衛(wèi)生健康委主任
????????陳紅輝???湖北省宜昌市人民政府市長(zhǎng)
????????朱云慧???湖北省十堰市人民政府副市長(zhǎng)
????????李??芹???湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長(zhǎng)
????????楊??簡(jiǎn)???湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書(shū)記
國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)?胡強(qiáng)強(qiáng)：
各位媒體朋友：大家下午好！歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委在湖北省宜昌市召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)。
２０２４年，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織召開(kāi)了７場(chǎng)專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)，宣介典型地市學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的做法和成效，推動(dòng)各地形成深化醫(yī)改互學(xué)互鑒的良好氛圍。
今年，全國(guó)持續(xù)以地市為單位，全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革不斷取得新進(jìn)展。我們也將圍繞＂推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革＂這一主題，召開(kāi)系列新聞發(fā)布會(huì)，宣介典型地市的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，通過(guò)典型引路、示范帶動(dòng)，推動(dòng)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)落地生根，提升群眾的健康獲得感。
今天，我們召開(kāi)的是今年系列發(fā)布會(huì)的首場(chǎng)，向大家介紹湖北省、宜昌市和十堰市深化醫(yī)改的做法。
出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有：
湖北省衛(wèi)生健康委主任王云甫先生；
湖北省宜昌市人民政府市長(zhǎng)陳紅輝先生；
湖北省十堰市人民政府副市長(zhǎng)朱云慧女士；
湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長(zhǎng)李芹女士；
湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書(shū)記楊簡(jiǎn)先生。
請(qǐng)他們共同回答大家關(guān)心的問(wèn)題。
下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)，請(qǐng)舉手提問(wèn)。?
新華社記者：
推廣三明醫(yī)改需要因地制宜。請(qǐng)問(wèn)，湖北省是如何結(jié)合本地實(shí)際推進(jìn)醫(yī)改的？
湖北省衛(wèi)生健康委主任?王云甫：
謝謝您對(duì)湖北醫(yī)改的關(guān)心，近年來(lái)，我們湖北省結(jié)合實(shí)際，從三個(gè)方面推動(dòng)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在湖北省落地。
一是在優(yōu)化機(jī)制上用力。省委將醫(yī)改重點(diǎn)指標(biāo)納入高質(zhì)量發(fā)展范疇，結(jié)果與地方黨政領(lǐng)導(dǎo)班子目標(biāo)責(zé)任制考核掛鉤；各市縣全部落實(shí)一位政府領(lǐng)導(dǎo)管＂三醫(yī)＂，其中宜昌、十堰、襄陽(yáng)都由常委牽頭抓醫(yī)改工作；建立了衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、疾控局一委四局協(xié)作機(jī)制，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，協(xié)同推進(jìn)人事編制、醫(yī)療價(jià)格、薪酬制度、醫(yī)保支付等項(xiàng)目改革，強(qiáng)化政策協(xié)同。
二是在因地制宜上用力。我們圍繞人才提能、專(zhuān)科提檔、服務(wù)提質(zhì)、管理提效，省級(jí)籌集１．５億元資金，３６家三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)幫扶７０家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力水平。我們還支持各地緊扣兒科、精神等薄弱專(zhuān)科，聯(lián)動(dòng)編制、薪酬、職稱(chēng)等改革補(bǔ)短板。同時(shí)，引入人工智能，推廣智能輔助診斷，數(shù)智賦能醫(yī)療衛(wèi)生體系。
三是在增進(jìn)健康福祉上發(fā)力。聚焦心腦血管病，高血壓、糖尿病等８種慢性病，構(gòu)建防、篩、診、治、康、管全鏈條服務(wù)體系，通過(guò)加強(qiáng)健康宣教，我省居民健康素養(yǎng)不斷提升。針對(duì)老年人看病不方便問(wèn)題，出臺(tái)加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)、家庭病床等１０大舉措。同時(shí)，我們還初步建成了城市１０分鐘急救圈、農(nóng)村３０分鐘醫(yī)療圈，提高群眾就醫(yī)可及性。謝謝！
《香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)》記者：
數(shù)字醫(yī)療是今年的熱門(mén)話(huà)題。宜昌市是如何發(fā)揮縣域信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)改提質(zhì)增效的？
湖北省宜昌市人民政府市長(zhǎng)?陳紅輝：
謝謝您的提問(wèn)。我們主要是從惠民、惠醫(yī)、惠政三個(gè)方面來(lái)推進(jìn)我們宜昌數(shù)智健康建設(shè)。
一是打造全域健康支撐體系。發(fā)揮政府規(guī)劃引領(lǐng)作用，將數(shù)字醫(yī)療納入智慧城市、數(shù)字宜昌建設(shè)里，從頂層設(shè)計(jì)、資源整合、制度保障多維協(xié)同發(fā)力。我們投入１８．４億元打造健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，集成了公安、民政、教育、醫(yī)保等這些部門(mén)信息，聯(lián)通市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了＂一屏知家底、一網(wǎng)全監(jiān)測(cè)、一鍵達(dá)基層＂。
二是提升了智慧醫(yī)療質(zhì)效。以應(yīng)用為導(dǎo)向持續(xù)完善和不斷擴(kuò)容應(yīng)用場(chǎng)景。構(gòu)筑全市遠(yuǎn)程心電、影像、會(huì)診、檢驗(yàn)、病理＂五大中心＂，提高市縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，讓群眾看病更省時(shí)、更省錢(qián)、更省心；編織智慧急救一張網(wǎng)，讓患者上車(chē)即入院、搶救更及時(shí)；我們搭建智慧血站，實(shí)現(xiàn)了＂獻(xiàn)血者到輸血者＂全過(guò)程溯源，保障群眾的用血安全；建成１５個(gè)類(lèi)別的中醫(yī)知識(shí)庫(kù)和中醫(yī)輔助遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)，更好地為患者服務(wù)；推送重點(diǎn)人群信息８１．５萬(wàn)條到社區(qū)，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也更加精準(zhǔn)。
三是打造系列便民服務(wù)場(chǎng)景。比如我們通過(guò)＂一部手機(jī)管健康－－宜健通＂為３９２萬(wàn)居民開(kāi)通了線上服務(wù)，通過(guò)處方流轉(zhuǎn)，方便慢病患者就近購(gòu)藥，將醫(yī)學(xué)云膠片變成群眾手機(jī)端的＂口袋膠片＂，累計(jì)調(diào)閱量達(dá)到２００余萬(wàn)次，通過(guò)醫(yī)學(xué)影像云，實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，極大減少患者重復(fù)檢查費(fèi)用。謝謝！
《人民日?qǐng)?bào)》記者：
有個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)教一下朱市長(zhǎng)，十堰市作為去年入選的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市，在醫(yī)改方面有哪些真招、實(shí)招？
湖北省十堰市人民政府副市長(zhǎng)?朱云慧：
感謝您對(duì)十堰醫(yī)改工作的關(guān)心關(guān)注。十堰市倍加珍惜示范項(xiàng)目機(jī)遇，力爭(zhēng)通過(guò)體制機(jī)制改革，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
一是健全領(lǐng)導(dǎo)體制抓改革。市委書(shū)記、市長(zhǎng)親自抓醫(yī)改，特別是今年，我們?cè)诼鋵?shí)一位政府負(fù)責(zé)同志分管三醫(yī)的基礎(chǔ)上，明確一位黨委常委聯(lián)系醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作，將醫(yī)改任務(wù)納入市委市政府專(zhuān)題會(huì)議定期調(diào)度，推動(dòng)醫(yī)改縱深發(fā)展。
二是堅(jiān)持部門(mén)聯(lián)動(dòng)促落實(shí)。聚焦公立醫(yī)院改革難點(diǎn)堵點(diǎn)，建立醫(yī)療衛(wèi)生人才編制＂周轉(zhuǎn)池＂，一次性核增公立醫(yī)院編制３１５個(gè)；我們利用藥品耗材的集中采購(gòu)，騰出空間調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格３４７９項(xiàng)，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到３５．４％；動(dòng)態(tài)核定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平和績(jī)效工資總量，薪酬中固定收入占比達(dá)到４５％；我們還制定公立醫(yī)院債務(wù)管理辦法，逐步化解債務(wù)，不斷健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，讓醫(yī)院輕裝上陣。
三是強(qiáng)化智能監(jiān)管促協(xié)同。政府開(kāi)發(fā)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，升級(jí)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)共建共享，醫(yī)療行為共治共管，藥品耗材采購(gòu)使用等全過(guò)程的監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)好人民群眾健康權(quán)益。謝謝您的提問(wèn)！
《澳門(mén)月刊》記者：
秭歸在三峽庫(kù)區(qū)，是移民大縣。請(qǐng)問(wèn)如何讓長(zhǎng)江南北兩岸群眾在縣域內(nèi)就近看好病？
湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長(zhǎng)?李芹：
謝謝您的提問(wèn)！感謝對(duì)我們基層衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)注。下面，我就秭歸縣讓長(zhǎng)江南北兩岸群眾在縣域內(nèi)就近看好病作三個(gè)方面報(bào)告。
一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)。我們秭歸地處湖北西部，位于三峽大壩庫(kù)首，是＂八山一水一分田＂山區(qū)縣，國(guó)土面積２２７４平方公里，有１２個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、１６７個(gè)村，３５．５３萬(wàn)人。山區(qū)的地形是挑戰(zhàn)，但山區(qū)的生態(tài)是寶藏，我們正用生態(tài)優(yōu)勢(shì)打造健康家園，守護(hù)三峽庫(kù)區(qū)＂綠色屏障＂。我們縣委、縣政府將醫(yī)改作為＂頭等大事＂，解決３０多項(xiàng)梗阻問(wèn)題。近年來(lái)累計(jì)投入７億多元提檔升級(jí)醫(yī)共體設(shè)施設(shè)備。引進(jìn)了高層次人才２６名，柔性聘請(qǐng)４３名三甲醫(yī)院的專(zhuān)家駐點(diǎn)幫扶。目前，我們縣醫(yī)院、中醫(yī)院建成省級(jí)、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科５９個(gè)，更好地解決縣域群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。
二是做好醫(yī)療資源合理布局。根據(jù)我們山區(qū)縣的特點(diǎn)，由縣人民醫(yī)院統(tǒng)籌緊密型醫(yī)共體建設(shè)，落實(shí)人員設(shè)備雙下沉，在長(zhǎng)江南北兩岸，建設(shè)了區(qū)域性的醫(yī)療次中心。同時(shí)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化人才培訓(xùn)、設(shè)備配置，建立質(zhì)量管控、雙向轉(zhuǎn)診通道，就近解決群眾日?？床【歪t(yī)和應(yīng)急救援的難題。
三是聚焦基層能力提升。成立農(nóng)村衛(wèi)生人才、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，根據(jù)基層的實(shí)際需要、選派專(zhuān)家?guī)头?，通過(guò)專(zhuān)家下沉坐診、帶教等方式提升基層的服務(wù)能力。三年來(lái)，縣級(jí)醫(yī)院下派專(zhuān)家８００余人次，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)新增口腔、血透等科室１２個(gè)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員５０００余人次。
２０２５年，我們財(cái)政對(duì)衛(wèi)生健康投入增加了１０％，加強(qiáng)公益性，進(jìn)一步的強(qiáng)化保障基層服務(wù)能力提升，讓人民群眾看病更便捷、更放心！謝謝！
《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》記者：
宜昌是長(zhǎng)江中游區(qū)域樞紐城市，宜昌市中心人民醫(yī)院作為地區(qū)的醫(yī)療中心，如何優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)水平，滿(mǎn)足區(qū)域群眾的醫(yī)療服務(wù)需求？謝謝。
湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書(shū)記?楊簡(jiǎn)：
謝謝您對(duì)醫(yī)院的關(guān)心關(guān)注。作為宜昌地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心，我們?cè)诒Ｕ先罕娊】抵?，圍繞＂優(yōu)服務(wù)、強(qiáng)基層、防未?。⑷齻€(gè)方向持續(xù)發(fā)力。
一是打造高水平、有溫度的醫(yī)院。我院持續(xù)圍繞疑難重癥提升服務(wù)能力和水平，目前擁有心血管內(nèi)科、骨科和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科３個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科，在２０２３年三級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)中達(dá)到Ａ＋水平。加強(qiáng)多學(xué)科診療協(xié)作，目前我們已經(jīng)建立了１７個(gè)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，累計(jì)服務(wù)患者超１０萬(wàn)人次，患者回訪滿(mǎn)意度達(dá)９８％。同時(shí)，加大精細(xì)化管理力度，規(guī)范醫(yī)生診療行為，減少不合理費(fèi)用。我們推出＂診間結(jié)算＂，患者取藥時(shí)間大幅縮短。通過(guò)建立＂一站式＂服務(wù)中心，把掛號(hào)咨詢(xún)、病歷建檔、打印報(bào)告等１６件事可以在一個(gè)窗口全部搞定。中醫(yī)門(mén)診也延長(zhǎng)至晚上九點(diǎn)，市民朋友下班后也能來(lái)扎個(gè)針灸。
二是讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源＂沉＂到基層，減少患者路途奔波。我們聯(lián)合１５家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療協(xié)作集團(tuán)，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。如：心內(nèi)科專(zhuān)家每周赴枝江市坐診，秭歸縣病理切片可以實(shí)時(shí)跟我們遠(yuǎn)程會(huì)診。去年我們跟縣市開(kāi)展遠(yuǎn)程診療１４００余例，真正實(shí)現(xiàn)＂小病不出縣，大病少跑路＂。＂云醫(yī)院＂服務(wù)，復(fù)診患者不出戶(hù)就能在線咨詢(xún)問(wèn)診，來(lái)自長(zhǎng)陽(yáng)山區(qū)縣的患者留言：＂省下的時(shí)間夠我多采兩筐茶葉了＂。這種群眾的認(rèn)可，就是對(duì)我們最大的鼓勵(lì)。
三是堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。針對(duì)人民群眾健康需求，我們建立慢病管理、減重人群及傳染病防控的全周期健康服務(wù)鏈條。２０２４年舉辦健康講座１６８場(chǎng)，通過(guò)開(kāi)展基層義診篩查出消化道、宮頸早期腫瘤近３５００例、高危心血管?。常埃埃坝嗬?，這種＂治未?。⒏佑幸饬x，謝謝您！
《２１世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》記者：
湖北省各個(gè)地市的醫(yī)療情況有所差異，不同地市改革有哪些側(cè)重點(diǎn)？有哪些激勵(lì)改革的具體辦法？
湖北省衛(wèi)生健康委主任?王云甫：
謝謝您的提問(wèn)，以地市為單元推開(kāi)了三明醫(yī)改的有效舉措，我省已做安排部署，下一步將加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)。
一是多點(diǎn)發(fā)力激發(fā)活力。支持宜昌、十堰、襄陽(yáng)以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，在人事編制、薪酬分配、醫(yī)院管理、數(shù)智賦能等關(guān)鍵領(lǐng)域先行先試，打造標(biāo)桿示范；支持其它市州在分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)防協(xié)同等重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行自主創(chuàng)新，形成各地市特色；我們也及時(shí)梳理全國(guó)、全省典型經(jīng)驗(yàn)，形成推介清單，鼓勵(lì)集成創(chuàng)新實(shí)踐應(yīng)用。
二是多種形式營(yíng)造氛圍。我們將積極推動(dòng)醫(yī)改政策進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)黨校、進(jìn)基層，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部把握政策的能力；會(huì)同醫(yī)保等部門(mén)，聯(lián)合開(kāi)展培訓(xùn)、調(diào)研，講清楚三明醫(yī)改的內(nèi)涵、精髓、要義，讓他們弄明白學(xué)什么、怎么來(lái)推、如何來(lái)干；我們也同時(shí)鼓勵(lì)各地到三明等醫(yī)改先進(jìn)地區(qū)進(jìn)行實(shí)地學(xué)習(xí)，將經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)集成到本地實(shí)踐。
三是多措并舉壓實(shí)責(zé)任。我們正著手構(gòu)建＂任務(wù)清單、責(zé)任清單、時(shí)限清單＂以及我們的＂進(jìn)度表、問(wèn)題表、成效表＂這＂三單三表＂來(lái)推進(jìn)機(jī)制；開(kāi)展改革監(jiān)測(cè)，全?。⒁话殉咦樱⒃u(píng)價(jià)成效；同時(shí)會(huì)同財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門(mén)，不定期地開(kāi)展調(diào)度和指導(dǎo)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)、激勵(lì)后進(jìn)、統(tǒng)籌推進(jìn)。謝謝！
湖北廣電湖北新聞?dòng)浾撸?/p>
我們了解到，宜昌是中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的示范項(xiàng)目城市，如何推廣三明醫(yī)改，從哪些方面起到示范？
湖北省宜昌市人民政府市長(zhǎng)?陳紅輝：
感謝您對(duì)宜昌醫(yī)改工作的關(guān)心。我們宜昌市始終堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，學(xué)思踐悟三明經(jīng)驗(yàn)，高位推動(dòng)，讓醫(yī)改成效更多惠及老百姓。有這么幾個(gè)方面：
一是強(qiáng)化＂三醫(yī)＂協(xié)同發(fā)展。市縣主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，黨委常委和分管領(lǐng)導(dǎo)具體管，建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)機(jī)制。累計(jì)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整６批次、７５４項(xiàng)，藥品耗材集中采購(gòu)降價(jià)超５０％，ＣＴ、核磁等檢查費(fèi)用下降２６．８％，患者住院費(fèi)用、自費(fèi)比例逐年下降，有效緩解群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是完善分級(jí)診療體系。建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，累計(jì)招引享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼醫(yī)學(xué)專(zhuān)家１０名、博士３３０名，診療技術(shù)大幅提升。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院提高服務(wù)能力水平，超過(guò)９０％的患者在縣域內(nèi)解決看病問(wèn)題。建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，上級(jí)專(zhuān)家駐點(diǎn)基層服務(wù)，群眾就近就能看上大醫(yī)院的專(zhuān)家號(hào)，６５％患者看病首選在基層，初步實(shí)現(xiàn)頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決。
三是深化公立醫(yī)院改革。落實(shí)政府投入責(zé)任，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生健康投入年均增長(zhǎng)８．５％。市直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬由財(cái)政保障，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行管理符合公益性要求以及政府部署。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到了３７．５％，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。增設(shè)公益事業(yè)聘用編制１７２８?jìng)€(gè)、建立市縣編制周轉(zhuǎn)池，從制度上、機(jī)制上提高醫(yī)務(wù)人員積極性，保障公益性。
同時(shí)，我們也積極創(chuàng)新便民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)＂基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)＂，真正讓患者少跑腿、少排隊(duì)、少重復(fù)檢查，提升群眾的獲得感。謝謝！
極目新聞?dòng)浾撸?/p>
我們知道，十堰市是南水北調(diào)中線工程核心水源區(qū)。我們想了解一下，在提升醫(yī)療服務(wù)能力保障群眾健康上，十堰市做了哪些探索和實(shí)踐？
湖北省十堰市人民政府副市長(zhǎng)?朱云慧：
感謝您對(duì)水源區(qū)群眾健康的關(guān)心。去年８月１３號(hào)，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)十堰丹江口庫(kù)區(qū)志愿者的親切回信，勉勵(lì)我們用心用情守護(hù)一庫(kù)碧水，十堰市民都是守水護(hù)水的志愿者，我們堅(jiān)持大健康理念，全力保障志愿者的健康。
一是堅(jiān)持需求導(dǎo)向，強(qiáng)化專(zhuān)科建設(shè)。我們組建４個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，８?jìng)€(gè)縣域醫(yī)共體，累計(jì)投入５２００萬(wàn)元支持６個(gè)國(guó)家級(jí)、１５０個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、１０個(gè)省市共建專(zhuān)科建設(shè)。以北京對(duì)口協(xié)作為抓手，深化與北京高水平醫(yī)院在人才培養(yǎng)等方面合作，整體提升醫(yī)療服務(wù)能力，基本實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病在市域解決。
二是健全急救體系，做到急病快治。我們組建了由１家水上救援醫(yī)院、１家航空救援基地、１５０家急救中心（站）組成的水陸空三位一體的立體急救網(wǎng)絡(luò)，形成城區(qū)１０分鐘、農(nóng)村半小時(shí)、周邊地區(qū)１小時(shí)急救圈，市縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)打通＂生命通道＂。
三是堅(jiān)持便民惠民，改善就醫(yī)體驗(yàn)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，建立三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制，每年下派醫(yī)務(wù)人員２０００多人次；８?jìng)€(gè)緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋１１５個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。打造１５分鐘優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)圈，積極推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、入出院一站式服務(wù)等便民就醫(yī)二十條措施，讓群眾便捷入院、健康出院。
紅星新聞?dòng)浾撸?/p>
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)、難點(diǎn)。請(qǐng)問(wèn)湖北省是如何推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的？
湖北省衛(wèi)生健康委主任?王云甫：
謝謝您的提問(wèn)，深化公立醫(yī)院改革，我們必須緊扣公益性，通過(guò)前期的實(shí)踐，我們總結(jié)從＂５個(gè)實(shí)＂上下功夫。
一是夯實(shí)黨建領(lǐng)航工程。全省二級(jí)以上公立醫(yī)院全部實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全了＂黨建業(yè)務(wù)＂雙考核機(jī)制，以黨建帶動(dòng)公益性改革舉措落地。
二是落實(shí)委省共建試點(diǎn)。支持同濟(jì)醫(yī)院實(shí)施＂高水平學(xué)科群建設(shè)計(jì)劃＂，提升疑難危重癥診療能力；改革薪酬分配制度，建立以崗位、業(yè)績(jī)等為核心的績(jī)效考核與收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比，進(jìn)一步突出醫(yī)務(wù)人員的有效激勵(lì)。
三是做實(shí)改革示范。以國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為帶動(dòng)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。如宜昌市創(chuàng)新設(shè)立公益事業(yè)聘用編制，重點(diǎn)解決優(yōu)秀護(hù)士、做出貢獻(xiàn)的醫(yī)生的編制問(wèn)題；十堰市堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。
四是落實(shí)強(qiáng)縣行動(dòng)。堅(jiān)持財(cái)政投入向基層傾斜，省級(jí)籌資１億多元，每年遴選１３個(gè)縣市，圍繞科學(xué)治理、精細(xì)管理、能力提升、醫(yī)共體建設(shè)等重點(diǎn)，鼓勵(lì)人才、技術(shù)、管理、服務(wù)＂四下沉＂；以縣域影像、心電中心建設(shè)等為抓手，推廣分散式檢查、集中式診斷、區(qū)域內(nèi)互認(rèn)的有效的檢驗(yàn)檢查模式。強(qiáng)基層、提能力，讓?zhuān)梗埃サ幕颊吡粼诳h域。
五是壓實(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。建立市、縣以及醫(yī)院三個(gè)層面的評(píng)價(jià)體系，從政府履職、落實(shí)醫(yī)院功能定位、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、緩解群眾負(fù)擔(dān)等多個(gè)維度開(kāi)展公立醫(yī)院改革評(píng)價(jià)，指導(dǎo)各地對(duì)標(biāo)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)。謝謝！
中國(guó)新聞社記者：
秭歸縣作為三峽庫(kù)區(qū)山區(qū)縣，是如何借助信息化賦能醫(yī)療健康服務(wù)，方便老百姓看病就醫(yī)的？
湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長(zhǎng)?李芹：
謝謝您的提問(wèn)！秭歸縣近年來(lái)一直在積極探索數(shù)智化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，依托數(shù)字賦能破解山區(qū)醫(yī)療發(fā)展的堵點(diǎn)。
一是解決醫(yī)療信息不通難題。統(tǒng)籌投入５０００萬(wàn)元建成醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，縱向貫通省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)服務(wù)體系，橫向?qū)庸?、民政等８?jìng)€(gè)部門(mén)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，全縣１８１家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入統(tǒng)一平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民的健康檔案、診療信息＂一平臺(tái)匯聚、全流程追溯＂，為全縣常住居民建成２９．４萬(wàn)份電子健康檔案，檔案的使用率達(dá)到８０．９％。我們建成縣域影像、檢驗(yàn)、心電等平臺(tái)，累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程診療１８．６萬(wàn)例，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)２．６萬(wàn)人次。
二是改善患者看病就醫(yī)的體驗(yàn)。＂健康秭歸＂數(shù)字平臺(tái)覆蓋掛號(hào)、轉(zhuǎn)診、繳費(fèi)等１５項(xiàng)功能，解決了山區(qū)群眾＂跑路多、排隊(duì)長(zhǎng)＂難題。上線以來(lái)，云端預(yù)約掛號(hào)１６．４萬(wàn)余例，日均為患者節(jié)省就醫(yī)時(shí)間１．５小時(shí)，大幅改善了人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。我們引入智能審方系統(tǒng)，實(shí)時(shí)篩查處方風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)院用藥更規(guī)范，讓人民群眾用藥更安全。
如今數(shù)字技術(shù)正實(shí)實(shí)在在改變著三峽庫(kù)區(qū)的健康服務(wù)。我們會(huì)接著在數(shù)智醫(yī)療方面下功夫，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，真切感受醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。謝謝！
《南方周末》記者：
能夠就近就便看好病，是群眾的健康期盼。宜昌市推進(jìn)了哪些改革，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和提升服務(wù)能力？
湖北省宜昌市人民政府市長(zhǎng)?陳紅輝：
謝謝您的關(guān)注。近年來(lái)，我市積極打造＂縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通＂的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。
一是強(qiáng)基層、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。９個(gè)縣市全部建成緊密型醫(yī)共體。９家縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力得到大幅提升，１１０家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，其中５２％達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。按照產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化以及管理一體化＂五化＂標(biāo)準(zhǔn)，建成１３４０個(gè)村衛(wèi)生室和１０８?jìng)€(gè)社區(qū)醫(yī)務(wù)室，基層患者就醫(yī)更方便。
二是建機(jī)制、補(bǔ)齊人才能力短板。實(shí)施村醫(yī)免費(fèi)定向委培工程，實(shí)現(xiàn)＂一村一名大學(xué)生村醫(yī)＂。持續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層的投入，特別是學(xué)科能力提升，創(chuàng)建省級(jí)基層特色科室７２個(gè)，實(shí)現(xiàn)＂一機(jī)構(gòu)一特色＂。我們建成胸痛救治單元、腦卒中防治站共１９１家，累計(jì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展溶栓７３６例，爭(zhēng)分奪秒搶救患者生命。３７家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液透析室，為群眾提供血透服務(wù)８萬(wàn)余人次，患者就診更便捷。我們的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備了ＣＴ，村衛(wèi)生室都配備了心電圖機(jī)，實(shí)現(xiàn)＂基層檢查、遠(yuǎn)程診斷＂。
三是重實(shí)效、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。將網(wǎng)格員納入到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，精準(zhǔn)開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。２０２４年，我們篩查心腦血管疾?。玻常叭f(wàn)人次，實(shí)行重點(diǎn)人群分類(lèi)全程管理，讓群眾擁有身邊的＂健康管家＂。謝謝！
人民日?qǐng)?bào)社《民生周刊》記者：
隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，信息化技術(shù)越來(lái)越多地運(yùn)用于醫(yī)院臨床診療與管理，請(qǐng)問(wèn)，宜昌市中心人民醫(yī)院是如何借助信息化技術(shù)改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)的？
湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書(shū)記?楊簡(jiǎn)：
謝謝您對(duì)我院信息化建設(shè)的關(guān)注。我們?cè)谶\(yùn)用人工智能和信息技術(shù)改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)上，主要做了以下幾個(gè)方面的工作。
一是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全。醫(yī)院將人工智能大模型深度融入臨床診療全流程，可以輔助醫(yī)生多維度對(duì)患者病情進(jìn)行分析，尤其是在腫瘤領(lǐng)域，我們的臨床醫(yī)生可以利用醫(yī)院自主研發(fā)的臨床診斷組軟件＋智能管理助手，根據(jù)患者病情，制定個(gè)性化的全程健康管理方案，這樣不僅提高了診斷效率，還可以對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。
二是改善就醫(yī)體驗(yàn)。借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開(kāi)展了預(yù)約掛號(hào)、送藥到家等服務(wù)，日均線上預(yù)約量達(dá)７０００余人次。創(chuàng)新上線＂健康管家＂和人工在線方式，為我們市民提供線上咨詢(xún)服務(wù)，日均為超過(guò)１０００名市民提供及時(shí)的咨詢(xún)回復(fù)，讓這種服務(wù)更有溫度。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，日均互認(rèn)超過(guò)６００人次，節(jié)約患者檢查費(fèi)用支出。
三是提升管理效能。醫(yī)院還持續(xù)地利用大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療耗材使用、設(shè)備能耗使用情況進(jìn)行精細(xì)化監(jiān)測(cè)。比如說(shuō)去年下半年咱們醫(yī)院就通過(guò)智能監(jiān)管，監(jiān)測(cè)到某類(lèi)耗材有異常使用情況，醫(yī)院當(dāng)即對(duì)該類(lèi)產(chǎn)品的使用明細(xì)進(jìn)行分析，并采取有效措施進(jìn)行管控，實(shí)現(xiàn)了控本增效。
未來(lái)，我們還將持續(xù)以＂技術(shù)向善，溫度并行＂的原則，為我們?nèi)罕娞峁└鼉?yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)。謝謝！
《光明日?qǐng)?bào)》記者：
家庭醫(yī)生是居民健康守門(mén)人。目前，十堰市政府在推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作上做了哪些探索？
湖北省十堰市人民政府副市長(zhǎng)?朱云慧：
感謝您的提問(wèn)。今年以來(lái)，我們探索通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)來(lái)推進(jìn)分級(jí)診療，引導(dǎo)群眾看病先找家庭醫(yī)生。
一是信息賦能智慧家醫(yī)。政府搭建＂互聯(lián)網(wǎng)＋智慧家醫(yī)＂數(shù)智平臺(tái)，以家庭為單元自動(dòng)推送健康科普、隨訪體檢、健康檔案、藥店購(gòu)藥、就醫(yī)就診等信息，子女能及時(shí)掌握父母健康狀況，督促父母接受隨訪服務(wù)、規(guī)律服藥。
二是健康守門(mén)人入戶(hù)到家。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)上門(mén)入戶(hù)實(shí)施健康評(píng)估，動(dòng)態(tài)更新重點(diǎn)人群信息；二、三級(jí)醫(yī)院選派４００多名專(zhuān)科醫(yī)師支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，通過(guò)代掛專(zhuān)家號(hào)、預(yù)約檢查、轉(zhuǎn)診綠色通道等方式，讓群眾有健康問(wèn)題第一時(shí)間找家庭醫(yī)生，預(yù)防小病變重癥。
三是打造＂五病三高共管＂新模式。我們針對(duì)心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝病和老年?。⑽宀。⒁约案哐獕骸⒏哐?、高血脂三大高風(fēng)險(xiǎn)因素，依托家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)健康驛站，開(kāi)設(shè)５６個(gè)健康體重管理門(mén)診，落實(shí)分類(lèi)健康管理，形成＂防、篩、管＂服務(wù)鏈條、＂治、康、養(yǎng)＂支撐體系，讓群眾健康有＂醫(yī)靠＂。謝謝！
宜昌三峽融媒體中心：
剛才陳市長(zhǎng)談了如何強(qiáng)基層。具體到秭歸縣，如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室沉下去，更好方便群眾就近就診？
湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長(zhǎng)?李芹：
謝謝您的提問(wèn)！我們積極推動(dòng)資源、力量、服務(wù)下沉，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。
一是整合服務(wù)體系提升能力。我們連續(xù)五年加大基層衛(wèi)生投入，全縣的村衛(wèi)生室人財(cái)物全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，心電圖機(jī)和中醫(yī)適宜設(shè)備全覆蓋，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)一村一大學(xué)生村醫(yī)。針對(duì)＂一老一?。?，村衛(wèi)生室常態(tài)化開(kāi)展針灸、拔罐等中醫(yī)藥服務(wù)，讓老人＂家門(mén)口治慢?。?，對(duì)６歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育全過(guò)程進(jìn)行健康管理。
二是堅(jiān)持系統(tǒng)改革減負(fù)擔(dān)。對(duì)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群分類(lèi)進(jìn)行健康服務(wù)，６９００人實(shí)現(xiàn)了健康回歸，大幅降低了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。構(gòu)建＂預(yù)防－干預(yù)－康復(fù)＂縣鄉(xiāng)村三級(jí)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為全縣精神障礙患者提供規(guī)范服務(wù)。通過(guò)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、智慧診療、線上會(huì)診，讓患者少跑路、少花錢(qián)。
三是以人民健康為中心促下沉。把派駐專(zhuān)家納入了１２８支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，健康服務(wù)２０多萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群全覆蓋。在市民中心設(shè)置婚檢優(yōu)生科，免費(fèi)提供婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查等婚育服務(wù)，讓群眾在一個(gè)大廳就能辦好多個(gè)事項(xiàng)。謝謝！
國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)?胡強(qiáng)強(qiáng)：
如果沒(méi)有更多的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)到此結(jié)束。
今天的發(fā)布會(huì)，我們聚焦＂推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革＂主題，回答了大家關(guān)心的問(wèn)題。接下來(lái)，我們將圍繞這一主題，陸續(xù)到其他的醫(yī)改典型地區(qū)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，也歡迎各位媒體朋友繼續(xù)關(guān)注。
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友，再見(jiàn)！
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