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近日，安徽省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理暨深化醫(yī)改工作會議在合肥成功召開。此次會議意義重大，既全面總結(jié)了過往工作成果，更為?。玻埃玻怠∧昙拔磥砣♂t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向，但是不可避免顯示了一些遺憾和不足，筆者提出四點思考與建議，僅供參考。
一、回顧?。玻埃玻矗猴@著成果奠定發(fā)展基石
?。玻埃玻础∧?，安徽省在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得了突破性進展。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，投入大量資源新建、改建和擴建部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效提升了硬件條件。同時，安徽省成功獲批國家九大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，且這些項目均已順利投入運營。項目總投資達?。保保浮|元，創(chuàng)歷年新高。九大國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院全面竣工并開展臨床運營，初步構(gòu)建起涵蓋腫瘤防治、心血管疾病等八大重點?？频母咚结t(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為民眾提供了更全面、專業(yè)的醫(yī)療保障。
二、展望?。玻埃玻担褐泵鎲栴}，深化醫(yī)改
盡管取得了顯著成績，但改革進程中仍面臨諸多現(xiàn)實挑戰(zhàn)。隨著 ２０２５ 年深化醫(yī)改進入?。⑸钏畢^(qū)＂，＂三醫(yī)聯(lián)動＂ 改革旨在建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三位一體的協(xié)同機制，破解資源配置結(jié)構(gòu)性矛盾，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)從規(guī)模擴張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)型。然而，當前存在三大突出問題亟待解決：基層醫(yī)療服務(wù)能力提升滯后于群眾健康需求增長速度；醫(yī)保支付制度改革與臨床診療實際存在適配性矛盾；醫(yī)藥供應鏈現(xiàn)代化水平尚不能滿足分級診療體系建設(shè)要求。
基于對這些問題的深入分析，作為醫(yī)政參考主筆的姬華奎提出以下四點思考與建議，供行業(yè)內(nèi)人士參考。
?。ㄒ唬┐蚱票趬荆龠M社會辦醫(yī)均衡發(fā)展
在多元化的醫(yī)療服務(wù)格局中，社會辦醫(yī)民營醫(yī)院已成為不可或缺的力量。但在本次會議報道中，公立醫(yī)院被置于重要位置，而社會辦醫(yī)未被納入討論范疇，這是一大疏漏。實際上，許多民營醫(yī)院積極參與公益醫(yī)療活動，具備踐行公益性的能力和意愿。安徽省可在部分地區(qū)開展試點，將民營醫(yī)院納入與公立醫(yī)院同等重要的管理體系，給予平等發(fā)展機會與政策支持，通過統(tǒng)一行業(yè)規(guī)范和標準，引導其更好履行社會責任，滿足群眾多樣化就醫(yī)需求。
?。ǘ﹪覅^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)定位：雪中送炭還是錦上添花？
安徽省積極引入外部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，九大國家區(qū)域醫(yī)療中心項目醫(yī)院建設(shè)成果斐然。這些醫(yī)療中心通過 ＂邊建設(shè)邊運營＂ 機制，已全部開診并取得積極成效，如累計引進?。⑷拢ⅰ№椖俊。叮罚薄№棧钛a省內(nèi)空白?。梗浮№?，門急診人次、出院人次、手術(shù)臺次顯著增長，還成立多個名醫(yī)工作室并提供預約掛號服務(wù)。然而，九大國家區(qū)域醫(yī)療中心主要布局在合肥、蚌埠、蕪湖三座經(jīng)濟較發(fā)達、醫(yī)療資源相對集中的城市，皖北人口大市阜陽、亳州及資源型城市淮南尚未納入規(guī)劃。這種 ＂強者愈強＂ 的發(fā)展態(tài)勢引發(fā)思考：國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)定位應側(cè)重優(yōu)質(zhì)資源集聚的?。㈠\上添花＂，還是醫(yī)療資源薄弱地區(qū)的 ＂雪中送炭＂？在推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡配置的政策導向下，如何突破地域經(jīng)濟差異限制實現(xiàn)普惠性發(fā)展，值得相關(guān)部門深入研究。
?。ㄈ┕膭畋就羶?yōu)質(zhì)醫(yī)院?。⒆叱鋈ィⅲ嵘齾^(qū)域影響力
在引入外部資源的同時，應重視培育和壯大本土優(yōu)質(zhì)醫(yī)療力量。以中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）為例，其憑借先進醫(yī)療技術(shù)、雄厚人才儲備和豐富管理經(jīng)驗，完全有能力在其他省市設(shè)立分院，輸出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和管理模式?；茨蠔|方醫(yī)院集團、安徽濟民腫瘤醫(yī)院在本地也頗具影響力，若能突破地域限制向外拓展，將帶動區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，提升安徽醫(yī)療整體形象，為省內(nèi)其他醫(yī)院發(fā)展提供經(jīng)驗借鑒，形成良好競爭與發(fā)展氛圍。
（四）加強部門協(xié)同，確?！。⑷t(yī)＂ 聯(lián)動落地生根
＂三醫(yī)＂ 協(xié)同發(fā)展是深化醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但此次會議醫(yī)保局和藥監(jiān)局缺席，可能導致?。⑷t(yī)＂ 聯(lián)動在實際推進中協(xié)調(diào)不暢。醫(yī)保局在醫(yī)療費用支付、醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面，藥監(jiān)局在藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管方面，都發(fā)揮著關(guān)鍵作用。二者深度參與會議，共同商討醫(yī)改策略，有助于整合各方資源，形成政策合力，推動 ＂三醫(yī)＂ 聯(lián)動從理念轉(zhuǎn)化為實際行動。此外，期待安徽省醫(yī)保局公開更多翔實數(shù)據(jù)，如每年到外地就醫(yī)患者數(shù)量、醫(yī)保報銷金額等，為政策制定提供有力支撐。遺憾的是，截至 ２０２５ 年?。础≡拢保等?，僅公布《２０２４ 年 １?。。保病≡路莅不帐』踞t(yī)療保險主要指標》相關(guān)數(shù)據(jù)，《２０２３ 年安徽省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》具體數(shù)據(jù)仍未查詢到，期盼?。玻埃玻础∧甑慕y(tǒng)計公報能早日面世。
三、未來展望
對 ２０２６ 年安徽省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理暨深化醫(yī)改工作會議，同樣滿懷期待。希望安徽省醫(yī)保局能在會上披露相關(guān)信息，如每年前往上海就醫(yī)的安徽患者數(shù)量，這些患者中醫(yī)療費用報銷情況、病情有效治療情況，以及仍面臨?。⒖床‰y、看病貴＂ 等難題的人數(shù)及具體困擾，包括自費項目與報銷范圍的困惑、尋找合適醫(yī)院與專家的迷茫、快速住院的焦慮、手術(shù)決策的艱難等。
期待通過 ２０２５ 年的努力，到 ２０２６ 年患者就醫(yī)能更加清晰明了，無論是繳費還是整個治療過程都心中有數(shù)，不再迷茫。醫(yī)改之路如何前行，醫(yī)院如何借助醫(yī)改更好服務(wù)公眾，社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院的發(fā)展等問題，都值得深入探討。如何促進多學科醫(yī)療協(xié)作，助力醫(yī)院發(fā)展，推動醫(yī)療行業(yè)進步，為民眾提供更優(yōu)質(zhì)、放心的醫(yī)療服務(wù)。歡迎各位同道，共同交流，歡迎批評指正，謝謝！
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