2025年政府工作報告明確提出"居民醫(yī)保人均財政補助提高30元,基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均增加5元,并推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌,擴大中低收入群體覆蓋"。這一系列政策標志著我國在醫(yī)療保障領域的持續(xù)深化改革,旨在通過財政支持與制度優(yōu)化,提升全民健康福祉。
一、財政補助標準的歷史性提升
2025年,居民醫(yī)保人均財政補助標準從2024年的670元提高至700元,增幅達30元。這一調整是自2003年新農合制度建立以來,財政補助從每人每年10元逐步提升至700元的重要里程碑。
通過擴大醫(yī)?;鸪兀鰪妼χ卮蠹膊〉慕?jīng)濟風險抵御能力。例如,湖南?。玻埃玻的昃用襻t(yī)?;I資標準達1100元(個人繳費400元+財政補助700元),進一步保障參保居民的門診、住院和大病醫(yī)療需求。
2025年居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準分別再提高30元和5元,基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準提升到每人每年99元,中央財政安排基本公共衛(wèi)生服務補助資金805.5億元,支持兜牢人民群眾健康"網(wǎng)底",鞏固全民健康"第一道防線"。
二、省級統(tǒng)籌與制度公平性優(yōu)化
2025年政策明確提出"穩(wěn)步推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌",通過統(tǒng)一籌資標準、待遇水平和基金管理,解決地區(qū)間保障水平不均衡問題。例如,內蒙古自治區(qū)提前下達2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助資金91.71億元,以持續(xù)加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助力度,不斷提升醫(yī)療保障待遇水平。
內蒙古住院費用報銷比例從制度初期的30%-50%提升至70%,普通門診報銷比例不低于50%,有效減輕個人負擔。
三、中低收入群體覆蓋的深化路徑
財政補助增長直接用于提高報銷比例和擴大醫(yī)保目錄覆蓋范圍。2003年新農合僅覆蓋300余種藥品,而2025年醫(yī)保目錄藥品已增至3159種,腫瘤、罕見病等高價藥納入報銷范圍,政策內住院費用報銷比例達70%。
國家醫(yī)保局微信公眾號已開通異地就醫(yī)備案辦理功能,跨省異地就醫(yī)直接結算服務覆蓋近10萬家定點醫(yī)療機構,參保人員可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。
中央財政繼續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的補助力度,2025年中央財政安排醫(yī)療救助補助資金296.5億元,強化"基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助"三重保障。
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