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在麻醉過程可能帶來的身體變化中，「手術(shù)低體溫」可以說是最常見也最易被忽略的。
在手術(shù)室中，由于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊要穿著包裹嚴(yán)密的無菌衣，還要在高壓力下從事工作，會導(dǎo)致體溫的升高，為了避免醫(yī)護(hù)人員因流汗而影響手術(shù)效率和專注度，手術(shù)室的溫度一般維持在偏冷的１８－２０℃。
如果是清醒的普通人，身體核心溫度在降到３６度就會自動出現(xiàn)「發(fā)抖」和「血管收縮」這些保護(hù)機(jī)制，透過末梢血管收縮來把溫?zé)岬难毫粼谏眢w軀干部分。但是，手術(shù)病人的血管會因為麻醉而導(dǎo)致擴(kuò)張，四肢冰冷的血液會開始循環(huán)回軀干，導(dǎo)致中心體溫降低。如果沒有事先預(yù)防性保暖，中心體溫自然直落下降。
?。玻埃保埂玻埃玻蹦瓯本┎糠轴t(yī)院統(tǒng)計結(jié)果顯示，患者術(shù)中低體溫發(fā)生率高達(dá)?。玻梗梗?，主動保溫率僅為２６．３％，圍術(shù)期體溫管理仍有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱「南大一附院」）麻醉科以國家衛(wèi)生健康委員會公布的《麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（２０２２版）》為依據(jù)，建立了圍術(shù)期全流程低體溫維護(hù)措施。
南大一附院麻醉科副主任雷恩駿對健康界表示，醫(yī)院所有保溫措施都建立在體溫監(jiān)測的基礎(chǔ)上，覆蓋從麻醉誘導(dǎo)到麻醉蘇醒的整個流程?！笇τ谑中g(shù)時間長、風(fēng)險高的患者，我們會采取多種主動保溫措施；另外，只要全麻時間超過３０分鐘，就會采取主動保溫措施?！?/p>
在術(shù)前階段，麻醉醫(yī)生需要評估患者低體溫風(fēng)險。雷恩駿介紹，一方面需要測量并記錄患者的體溫，在病房可每小時測量一次，進(jìn)入手術(shù)等候區(qū)需每?。常啊》昼姕y量一次；另一方面也要考慮患者的熱舒適度，是冷感還是溫暖。
「如果患者體溫低于３６℃，或者患者有冷感，應(yīng)立即予以主動保溫并持續(xù)直至術(shù)中?！沽硗?，對于全麻患者，在轉(zhuǎn)運時要采用分體式保溫被對患者進(jìn)行保溫。雷恩駿對健康界介紹道，在他們的每一個手術(shù)室里，都有保溫箱，平時被子會放在保溫箱進(jìn)行預(yù)熱，經(jīng)過加溫的被子覆蓋在患者身上，可以減少患者身體熱量的損失，并且可以使轉(zhuǎn)運或者病房中患者散失的熱量得到恢復(fù)和提升。
在術(shù)中則采用積極保溫的方式，針對非手術(shù)部位減少暴露，針對不同?？剖中g(shù)方式設(shè)計不同的覆蓋方式。雷恩駿以泌尿外科及婦科手術(shù)為例說明，對于兩乳以上及小腿進(jìn)行積極保溫；下肢手術(shù)，則對上半身和雙上肢進(jìn)行保溫；背部手術(shù)，則對雙上肢、肩部及雙下肢進(jìn)行保溫。
「一言以蔽之，減少非必要暴露，減少熱量流失?！估锥黩E對健康界表示?！〈送?，在沖洗階段，南大一附院會采用加溫至?。常福矗啊娴恼麴s水或生理鹽水進(jìn)行手術(shù)沖洗；而對于危重患者或者輸液量≥１０００ｍｌ的患者，則采用輸液加溫儀將液體加溫至?。常贰嬖龠M(jìn)行輸注?！⌒g(shù)后，在進(jìn)入ＰＡＣＵ／病房／ＩＣＵ前，同樣連續(xù)監(jiān)測并記錄患者體溫，平均每１５－２０分鐘測量一次，做好相關(guān)保溫措施。
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