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新聞欄目

中紀委發(fā)文

跟進監(jiān)督醫(yī)療服務價格改革

２月１２日，中紀委官網發(fā)布題為《聚焦深化醫(yī)療服務價格改革跟進監(jiān)督　促進全國醫(yī)療服務價格項目統一規(guī)范》的頭條文章。

文中提到，國家醫(yī)保局有關負責同志介紹，醫(yī)療服務價格項目和價格水平實行屬地管理，省際間項目數量差異大、標準化程度低，各省價格項目數量在５０００項至２萬余項不等，“同名不同項、同項不同價”等問題比較突出，既不利于醫(yī)療服務價格規(guī)范管理監(jiān)督，也不適應異地就醫(yī)直接結算等現實需求。

針對上述情況，駐國家衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組通過訪談交流、實地調研等方式跟進監(jiān)督，推動國家醫(yī)保局按照“成熟一批、發(fā)布一批”原則，出臺價格項目立項指南，促進醫(yī)療服務價格水平省際間和省域內的相對均衡。

過去醫(yī)療服務項目價格規(guī)范化程度不足，為醫(yī)療腐敗滋生出可操作空間。基于項目指南的硬性約束，臨床診療中的費用模糊地帶將逐漸明晰。

去年下半年，國家醫(yī)保局在醫(yī)療服務價格調整和治理上動作不斷。截至目前，國家醫(yī)保局已發(fā)布２０項醫(yī)療服務價格項目立項指南，覆蓋綜合、檢查、中醫(yī)三大類醫(yī)療服務項目。

國家醫(yī)保局表示，將指導各省在２０２５年第三季度前做好對接落地。此外還將持續(xù)指導各地試運行２－３年，修訂完善后適時推出新版全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范目錄。

圍繞醫(yī)療服務的價格治理也在同步推進，國家醫(yī)保局已于近期先后開展兩批醫(yī)療服務價格規(guī)范治理工作。

中紀委文章中也提到，針對群眾反映強烈的檢查多、檢查貴問題，國家醫(yī)保局運用大數據分析排查量大、價高、區(qū)域價格差異大、群眾負擔重的項目價格，分批推動高價省份下調價格，涉及糖化血紅蛋白測定、影像檢查等２１個項目，減輕群眾負擔。

０２

醫(yī)療服務價格治理提速

耗材集采模式同步升級

針對醫(yī)療服務價格的規(guī)范治理，與近年諸多醫(yī)改舉措緊密相關。

國家醫(yī)保局此前發(fā)文表示，未來一段時期，國家醫(yī)保局將根據檢查設備、檢驗試劑采購成本下降情況，分批開展檢查檢驗價格規(guī)范治理。

可見，耗材集采的成果將與醫(yī)療服務價格治理直接掛鉤。從近期來看，安徽省腫瘤標志物試劑集采與醫(yī)療服務價格規(guī)范治理聯動之后，７個腫瘤標志物試劑集采中選價與降價后的檢測收費價格之比為２７％。

此外，伴隨集采與服務價格治理并行，新型集采模式也應運而出。

２０２４年江蘇推出全國首次“醫(yī)療服務集采”，對無創(chuàng)產前基因檢測服務開展帶量采購，集采投標主體皆為醫(yī)療機構和第三方檢測機構。全省醫(yī)療機構無創(chuàng)產前基因檢測項目收費將降至每人份６００元左右，與集采前相比，降幅約５０％。

深圳也正在啟動醫(yī)療服務價格與集采聯動調研（詳見下圖），最終形成的數據結論預計也將對其后續(xù)開展集采的品類選擇、價格設定等產生影響。

但值得注意的是，醫(yī)療服務價格治理并不是唯低價、唯降價。

根據國家醫(yī)保局介紹，以單項價格全國中位價、平均價或第一價區(qū)次低價的低值作為目標價，督促降低設備耗材偏高的采購成本，下調項目價格至目標價附近?，F行價格水平低于目標價格的，暫不調整價格。價格水平確實偏低的，可在后續(xù)醫(yī)療服務價格動態(tài)調整中參考治理目標要求適當調整。

國家醫(yī)保局舉辦的醫(yī)療服務價格項目立項指南首場解讀直播中也提到，在立項指南編制中，國家醫(yī)保局不僅考慮對存量項目的整合，也特別關注對增量技術的兼容。

中紀委在文章中提到，要深入了解價格形成、動態(tài)調整、項目管理等機制的改革推進情況，以下看上查擺問題。

基于多部門協同發(fā)力，國內醫(yī)療服務項目將步入新價格周期，耗材集采的能效發(fā)揮也將更為精準。依托規(guī)范的指標化嚴管，虛高、重復的診療費用將被壓縮，在打擊醫(yī)療腐敗的同時，也為臨床急需和高技術附加值的醫(yī)療服務項目、藥品耗材等騰出更多支付空間。

附：