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此前，有媒體報道稱，在某家醫(yī)院尋求治療的父母發(fā)現(xiàn)，給他們的一些孩子注射的藥劑在使用過程中已經(jīng)過期。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生委員會報告并批評了這一事件，并與醫(yī)院院長和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)舉行了會談并下令進行檢查。８名直接責(zé)任人立即被停職。
近年來，全國醫(yī)療機構(gòu)在診斷和治療患者時使用過期注射劑的事件頻發(fā)，包括三級醫(yī)院犯下的類似錯誤。每次此類事件發(fā)生后，醫(yī)院都會道歉、調(diào)查并處罰相關(guān)人員，但問題仍然經(jīng)常發(fā)生。為了降低此類事件發(fā)生的可能性，醫(yī)療機構(gòu)必須高度重視，并采取實質(zhì)性措施改善該行業(yè)的混亂局面。事前預(yù)防比事后補救更重要。醫(yī)療機構(gòu)要強化醫(yī)務(wù)人員安全用藥的責(zé)任感，做好藥品儲存和保管工作，切實保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。
一、增強醫(yī)務(wù)人員合理用藥的安全意識
過期藥品屬于劣藥。一旦某些藥物過期，它們的活性成分不僅會減少，甚至可能產(chǎn)生有害物質(zhì)。因此，在醫(yī)療保健中，藥物的有效期關(guān)系到患者的生命安全。護士作為臨床工作的第一線，是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者。如果他們在注射藥物時不嚴(yán)格遵守操作程序，并為患者使用過期的注射劑，他們就是醫(yī)療事故的第一責(zé)任人。
為減少此類事件的發(fā)生，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員安全用藥的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，增強其合理用藥的安全意識和責(zé)任感，嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員用藥標(biāo)準(zhǔn)。在給患者用藥前，應(yīng)實施＂三查九對＂制度，在配藥前應(yīng)檢查藥物是否過期和瓶子是否有裂紋。只有在每一步都實施用藥安全，才能最大限度地保護患者、自身和機構(gòu)的利益。
二、加強藥品有效期管理
這一事件的直接原因是護士對安全用藥的認識不足，對標(biāo)準(zhǔn)的遵守不夠。然而，根據(jù)調(diào)查組的反饋，醫(yī)院管理系統(tǒng)已經(jīng)過時，沒有對過期藥品及時發(fā)出警告，這與醫(yī)療機構(gòu)管理藥品的方式過時密切相關(guān)。庫存藥品的過期暴露了醫(yī)院管理水平低和缺乏嚴(yán)格的藥品交付程序，這也提醒醫(yī)療機構(gòu)改進其倉庫管理方法，特別是加強藥品過期日期的管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)可以有效幫助醫(yī)療機構(gòu)加強藥品有效期管理，這不僅有助于提高合理用藥率，還可以減少藥品浪費。
醫(yī)院管理系統(tǒng)會根據(jù)入庫藥品和物料的登記信息以及有效期的設(shè)置自動發(fā)出有效期警告提示。物資出庫時，會推薦使用順序，以便提前使用有保質(zhì)期的藥品和耗材，避免因保質(zhì)期造成的浪費，提高物資利用率，減少機構(gòu)物資的浪費。過期藥品也將收到警報，這會引起倉庫人員的注意，并在過期藥品從倉庫釋放時減少其使用。
除了警告有效期外，該系統(tǒng)還將根據(jù)藥品耗材對庫存不足的材料發(fā)出警告。警告數(shù)據(jù)將自動顯示，提醒倉庫管理人員及時與部門負責(zé)人溝通補貨事宜，更好地滿足機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療需求。
確?；颊甙踩?、正常用藥是最基本的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)要求，也是醫(yī)療機構(gòu)最基本的專業(yè)底線。醫(yī)療機構(gòu)管理者應(yīng)加強內(nèi)部用藥管理，注重人員和流程，不斷提高機構(gòu)的用藥執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和合理用藥水平，成為患者值得信賴的選擇。
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