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為引導醫(yī)療機構端正臨床?？颇芰ㄔO方向，緊緊圍繞“臨床”開展建設，國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《國家臨床專科能力評估辦法（試行）》（以下簡稱《評估辦法》），明確了國家臨床專科能力評估方向的３個類別，并從醫(yī)療服務能力、技術能力、質量安全和服務效率４個維度發(fā)布了１４個通用指標。
《評估辦法》明確，國家臨床?？颇芰υu估每４年為一周期，遵循公平、公正、公開的原則，以醫(yī)療服務能力和質量安全為核心，以臨床客觀數據為基礎，采用科學量化的方式進行，保障評估工作的科學性、客觀性、規(guī)范性和權威性。
評估方向分為重大專病、系統疾病領域、平臺專科三個類別，從醫(yī)療服務能力、技術能力（含創(chuàng)新能力）、質量安全和服務效率４個維度進行評估，評估結果以百分制的“臨床?？颇芰C合指數（ＣＳＣＣＩ）”呈現，幫助各地和各醫(yī)療機構了解自身在臨床?？颇芰ㄔO方面的長處和短板，指導各地和各醫(yī)療機構更加科學地制訂自身臨床?？颇芰ㄔO規(guī)劃。
《評估辦法》提到，評估使用的數據將來自醫(yī)院報送至醫(yī)院質量監(jiān)測系統（ＨＱＭＳ）、國家醫(yī)療質量管理與控制信息網（ＮＣＩＳ）和國家單病種質量管理與控制平臺等系統的數據，原則上不額外增加醫(yī)院數據報送負擔。
國家衛(wèi)生健康委希望《評估辦法》發(fā)揮“指揮棒”作用，推動醫(yī)療機構打破傳統學科和科室壁壘，構建以患者為中心、以疾病診療為鏈條的多學科融合型臨床專科。接下來，針對三個評估方向，具體評估臨床專科（方向）及其評估操作手冊將由國家衛(wèi)生健康委另行制定。各省將參照國家臨床專科能力評估方式方法，建立符合本地區(qū)實際的臨床?？颇芰υu估工作機制和數據監(jiān)管機制，并對國家制定的１４個臨床?？疲ǚ较颍┚唧w評估指標進行適當調整，制定本省評估指標。
國家臨床?？颇芰υu估通用指標
《國家臨床?？颇芰υu估通用指標》從醫(yī)療服務能力、技術能力、質量安全和服務效率４個維度考核評估醫(yī)院臨床?？颇芰Γ婕芭R床?？频母采w人群、服務頻次、覆蓋病種、資源消耗、診療質量等多個方面。其中，質量安全相關指標權重占比約為３５％－４０％，將成為影響臨床專科能力綜合指數最關鍵的因素。
從１４項評估指標來看，臨床?？颇芰υu估工作需要提取醫(yī)院多個方面的數據。《評估辦法》提到，臨床工作量或數據完整性不能滿足評估條件的醫(yī)院，將不納入國家臨床?？颇芰υu估范圍。因此，評估醫(yī)院需要具備一定的醫(yī)療數據提取、處理和上報能力，保證數據的完整、標準等，保障評估工作的順利進行。
指標“單病種診療質量（含護理）”是各項指標中涉及醫(yī)療數據量最大的指標，也是醫(yī)院等級評審、績效考核的重要指標。目前我國要求上報至國家單病種質量管理與控制平臺的數據覆蓋了５５個病種，需要填報的表單達到數千項。其上報工作不僅考察了醫(yī)院診療數據的提取和應用等信息化建設水平，也體現了臨床診療水平，許多醫(yī)院將該項工作作為監(jiān)測、管理、改進的關鍵環(huán)節(jié)用于醫(yī)療質量和患者安全的保障。
目前，已有多家醫(yī)院將人工智能技術應用于單病種質量控制、資源消耗監(jiān)測和數據上報工作，通過智能化工具規(guī)范臨床診療行為、控制資源消耗、大幅減少數據上報時間，顯著改善了臨床和管理工作的質量和效率。此次單病種診療質量相關指標再次寫入監(jiān)測指標，無疑強調了其重要性，如何實現單病種質量管理和數據上報的智慧化管理將成為各家醫(yī)院的熱門議題。
(文章來源于ＨＣ３ｉ數字醫(yī)療網)
